Если два-три десятилетия назад энурез был одним из самых известных «непризывных» диагнозов. Однако сегодня, на фоне общего информационного шума, эта уверенность размывается. В итоге на специализированных интернет-площадках периодически интересуются: «Призывают ли молодых людей с энурезом?».
В. Ажигалова, директор в Якутске:
«С этим заболеванием не брали в армию ранее, не призывают и сейчас. Но все же есть некоторые моменты, которые следует учесть».
Энурез: что это?
Энурез – это болезнь, основным симптомом которой является недержание мочи. Многие считают, что данная проблема проявляется лишь в ночное время. Это не соответствует действительности. Приблизительно у 25% пациентов непроизвольное мочеиспускание бывает и днем. Преобладание ночного энуреза объясняется тем, что во время фазы глубокого сна сознательный контроль над физиологическими процессами ослабевает. Человек попросту не может это контролировать.
Энурез в основном характерен для детей. Именно на них приходится примерно 95% официально известных случаев. Еще 5% – это подростки. Среди взрослых это заболевание встречается крайне редко – менее 1%. Из этого следует, что болезнь проходит сама по мере того, как ребенок взрослеет. Диагноз «энурез» устанавливается при соблюдении двух формальных критериев: возраст пациента превышает пять лет, а также исключены урологические, неврологические и инфекционные патологии, способные вызывать непроизвольное мочеиспускание.
Точные причины возникновения энуреза до сих пор не выявлены. Спровоцировать развитие этого заболевания могут разнообразные факторы: наследственная предрасположенность, родовые травмы, эндокринные расстройства, вегетативные сбои, гормональный дисбаланс, нарушения иннервации и неврозы.
Если непроизвольное мочеиспускание впервые произошло после 5 лет, то речь идет о первичном энурезе. Если человек прошел лечение, но через 6 месяцев все повторилось, у него вторичный энурез. Кстати, недержание может проявляться эпизодически — не каждую ночь, а с определенными перерывами.
Ключевая проблема данной патологии лежит в области социальных отношений. Ребенок с энурезом зачастую сталкивается с негативной реакцией и непониманием как со стороны семьи, так и со стороны сверстников. Над ним нередко смеются, не хотят с ним общаться. Из-за этого он испытывает стресс и ситуация усугубляется.
Советские специалисты считали, что лечить энурез не обязательно. И чаще всего с возрастом все действительно проходит. Но, если непроизвольное мочеиспускание наблюдается у восьмилетних детей, то в 7% случаев они продолжат им страдать и в совершеннолетнем возрасте. При этом важно учитывать, что в период полового созревания справиться с ним проще.
Какая информация об энурезе есть в «Расписании болезней»?
Несмотря на то, что энурез – это болезнь, которая встречается не так часто, ей посвящена отдельная статья в главе №17 «Прочие болезни». В статье №87 прописано, что при такой патологии медосвидетельствование проводят только по категории «В» (ограниченно пригоден к прохождению службы в воинской части). При этом есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание:
В статье не указываются никакие дополнительные условия. Основное – непроизвольное мочеиспускание в ночное время.
Чтобы присвоили категорию «В», недостаточно передать представителям военно-врачебной комиссии меддокументы, подтверждающие наличие заболевания.
Юноше призывного возраста придется пройти дополнительное обследование в условиях стационара. Его состояние будут оценивать сразу несколько специалистов – уролог, дерматовенеролог, а также невролог и иногда – психиатр.
Присваивают категорию «В» только в том случае, если вылечить энурез нельзя. Если данное заболевание поддается терапии, то молодого человека признают годным с незначительными ограничениями (категория «Б»). На время лечения, как правило, присваивают категорию «Г» (временно не пригоден к службе в армии). Срок – от 6 до 12 месяцев.
В. Ажигалова, директор в Якутске:
«Молодым людям следует принять во внимание, что в статье №87 указано «ночное недержание». В документе понятие «непроизвольное мочеиспускание в состоянии глубокого сна» не используется».
Медосвидетельствование по статье №87 проходит только в том случае, если причина непроизвольного мочеиспускания в ночное время – энурез. Если недержание мочи – симптом другой патологии, то медицинское освидетельствование будет проходить по той статье, в которой это заболевание описано.
Как следует действовать юноше призывного возраста с энурезом?
Сразу же стоит подготовиться к тому, что придется проходить дополнительное обследование в условиях стационара. Это – не очень приятная процедура, но без нее никто категорию «В» не присвоит. При этом важно, чтобы к началу призыва были подготовлены все документы, подтверждающие наличие энуреза. В противном случае представители военно-врачебной комиссии даже слушать ничего не будут и отправят служить.
Требование о прохождении дополнительного обследования обусловлено спецификой диагноза. На протяжении долгого времени считалось, что это заболевание несложно симулировать. Все потому, что его клиническая картина проста. Кроме того, в отличие от психиатрических диагнозов, этот не влечет серьезных правовых ограничений, несмотря на свой деликатный характер. Именно поэтому представители военно-врачебной комиссии уделяют особое внимание проверке достоверности диагноза, указанного в медицинских документах юноши призывного возраста.
Поэтому молодым людям, у которых нет данного заболевания, не стоит пробовать его симулировать. Ведь врачи, которые будут проводить проверку, во всем быстро разберутся.
Так, призывник во время обследования постоянно находится в палате. Он не уходит домой.
В обязательном порядке применяются специальные клинические пробы со снотворными препаратами. После их использования человек засыпает, поэтому имитировать непроизвольное мочеиспускание не сможет.
У некоторых пациентов недержание происходит не каждую ночь. В этом случае срок обследования в условиях стационара увеличивают до двух недель. Помимо этого, назначают дополнительные анализы.
Если у юношей призывного возраста действительно есть проблемы, то им стоит заранее приступить в Гулькевичах к сбору меддокументов, подтверждающих это. Только в этом случае военно-врачебная комиссия выдаст направление на дополнительное обследование. Иногда, к сожалению, на документы не обращают никакого внимания. В этом случае парни имеют право подать жалобу.
Если собственными силами подготовить все требуемые меддокументы сложно, всегда можно обратиться за помощью к профессионалам. Изначально следует записаться к нашим юристам на бесплатную консультацию. Они разбираются во всех тонкостях, поэтому расскажут, что и как делать. В дальнейшем можно заключить с нами договор. В этом случае сможем представлять интересы призывника в военкомате и в суде.
